Vô kinh là gì? Liệu có bị hiếm muộn con cái không?
Vô kinh là gì? Liệu có bị hiếm muộn con cái không?
5 (100%) 2 votes

Vô kinh là gì bạn đã biết chưa? Chính là hiện tượng nữ giới không có kinh nguyệt, mà đã không bị “chảy máu đỏ” thì sẽ không có con. Điều này càng khiến nhiều chị em đứng ngồi không yên khi thấy hiện tượng mấy tháng trời bất thường không có gì cả.

vô kinh
Mấy tháng rồi không thấy có kinh nguyệt khiến nhiều chị em lo lắng

Không có kinh nguyệt là gì?

Chính là hiện tượng bạn không thấy sự dậy thì, tức là quá tuổi rồi mà vẫn không thấy kinh nguyệt đâu. Hay là biểu hiện của việc có rồi nhưng sau đó bẵng đi từ 3 tháng trở lên không có gì cả.

Và các bác sĩ xác định nó thành hai dạng chính: Nguyên phát và Thứ phát.

Nguyên phát: các bé gái khi đến 18 tuổi nhưng vẫn không có kinh nguyệt, không xuất hiện các dấu hiệu trưởng thành.

Thứ phát: những người phụ nữ đã có kinh nguyệt nhưng bỗng nhiên bị mất kinh trên 6 tháng trở lên. Bây giờ hãy cùng chúng tôi tìm hiểu từng vấn đề ở bài viết dưới đây.

Vô kinh là gì khi ở dạng nguyên phát

Đây là tình trạng không có kinh ở những phụ nữ đã đến và đã đã qua tuổi dậy thì. Bình thường con gái từ 13- 15 tuổi là dậy thì, sẽ có kinh lần đầu tiên, thông thường khoảng mỗi tháng sẽ có một kỳ kinh và có thể có con. Nhưng có những trường hợp chưa hiểu vì lý do gì mà họ không có kinh, ta gọi đó là vô kinh nguyên phát.

Nguyên nhân nguyên phát

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến vô kinh nguyên phát:

Dậy thì muộn: Đã quá tuổi 15-16 mà vẫn không có kinh có thể do thể chất yếu.

Do những bất thường về cấu trúc di truyền

Do nội tiết bất thường dẫn tới vô kinh.

Ẩn kinh.

Bệnh chán ăn tinh thần xuất hiện sớm.

Dậy thì muộn có thể là do thể chất nhưng cũng có thể do nội tiết tố. Tuổi dậy thì bình thường có những biểu hiện sau: 9-13 tuổi: Các núm vú xuất hiện. 9-14 tuổi: Lông mu xuất hiện. 10-14 tuổi: Mức tăng trưởng cao vọt lên tột đỉnh. 11-15 tuổi: Có kinh lần đầu. 13-16 tuổi: Đỉnh LH xuất hiện trong xét nghiệm nội tiết và do đó dẫn đến phóng noãn, tức là có khả năng thụ thai.

Kích dục tố cả nam lẫn nữ đều do đồi thị giải phóng ra. Đó là GNRH và chính nó đã kích thích thùy trước tuyến yên sản xuất LH và FSH.

Chính LH (Luteirising hormon) và FSH (Follich Stirnuling Hormon) kích thích tinh hoàn và buồng trứng.

Tinh hoàn và nội tiết tố testosteron sản xuất ra Tinh trùng.

Buồng trứng và nội tiết tố Estradiol sản xuất ra noãn.

Chỉ có một hormon giải phóng kích dục tố duy nhất của đồi thị là: GNRH cho LH và FSH.

Nó được giải phóng ra từng hồi cho tới khi có một kích thích liên tục khiến kinh nguyệt xuất hiện.

vô kinh là gì
Vô kinh khiến nữ giới không thể có con

Chẩn đoán dậy thì muộn

Khi đứa trẻ đã tới tuổi 15 mà không có kinh nguyệt thì đã có thể xem như đã bị dậy thì muộn.

Khám xét:

Bác sĩ phải tìm các dấu hiệu của dậy thì.

Xét nghiệm máu và làm phiến đồ niêm mạc miệng để xét nghiệm (Nhiễm sắc đồ).

Phải làm một số xét nghiệm về nội tiết: LH/FSH, TSH, GH, Cortisob prolactin.

Chụp tuyến yên để loại trừ khối u.

Khám xét kỹ đường sinh dục, có khi phải gây mê mới thăm khám đầy đủ, nhất là khi phải soi ổ bụng sinh thiết tuyến sinh dục.

Cách điều trị dậy thì muộn

Đây là trách nhiệm của các thầy thuốc nội tiết, trước tiên phải loại trừ được vấn đề thiểu năng hormone tăng trưởng. Các trẻ nhỏ rất nhạy cảm với liệu pháp Steroid, việc chạy chữa không đúng cách sẽ gây nên tai hại là không còn cách nào để gây được một sự tăng trưởng thỏa đáng nữa.

Nếu không có thương tổn quan trọng về nội tiết thì ta có thể dùng hormone tăng trưởng GNRH, nếu không thì có thể dùng estrogen (nội tiết tố nữ) liều nhỏ như Ethynyl – Estradiol 10g/ngày cho tới khi thấy kinh xuất hiện. Cũng có thể dùng thêm thuốc tránh thai liều nhỏ để điều chỉnh hormone.

Những bệnh di truyền do vô kinh

Nguyên nhân vô kinh do di truyền bao giờ cũng là nguyên phát, đó là do những tế bào trứng hoặc tinh trùng có bất thường về nhiễm sắc thể được thụ tinh. Hầu như trong mọi trường hợp, di truyền sinh dục đều dị dạng với bề ngoài bình thường song toàn bộ những bất thường này được tập hợp dưới một thuật ngữ chung là: Loạn sản sinh dục, với những bệnh cảnh riêng biệt

Hội chứng Turner

Do khuyết đoạn nhiễm sắc thể giới tính X. Biểu hiện bệnh: Trí thông minh bình thường, cổ rụt bạnh, hẹp động mạch chủ, tầm vóc nhỏ, bẹn kém phát triển; tuyến sinh dục hình dài, buồng trứng không phát triển, không thấy các tính sinh dục thứ phát, ngoại hình trẻ con.

Hội chứng Turner điển hình: cấu trúc nhiễm sắc thể: 45 XO.

Hội chứng Turner không điển hình: Chỉ khuyết một đoạn trong nhiễm sắc thể nên chỉ có khuyết tật nhỏ và một số đặc điểm điển hình xuất hiện.

Đối với nữ sự hiện diện của các tế bào với hình thái XX có thể liên quan tới buồng trứng bình thường nên có thể vẫn có kinh.

Ở nam giới, một số khuyết tật trong hội chứng Turner có thể xuất hiện, thường do khuyết đoạn một phần của nhiễm sắc thể Y gây nên.

Điều trị: Điều quan trọng là phải phát hiện được bệnh càng sớm càng tốt. Đối với những bệnh nhân nữ mắc hội chứng Turner có tầm vóc nhỏ bé đều cần phải xác định được giới tính di truyền.

Dùng hormon oestrogen liều nhỏ giúp vú và tử cung phát triển. Bất luận một thiểu năng hormon tăng trưởng nào cũng phải được quan tâm. Công việc điều trị phải do thầy thuốc nội tiết chịu trách nhiệm.

nguyen nhan vo kinh
Nhiều chị em lo âu, mất ngủ vì không thấy có kinh nguyệt

Trạng thái Siêu nữ

Thường là do thừa nhiễm sắc thể giới tính X, có thể là: XXX, xxxx thậm chí là xxxxx.

Các phụ nữ này nhìn chung bình thường nhưng mức độ phát triển tinh thần chậm và bệnh càng gia tăng khi có thêm một nhiễm sắc thể giới tính X nữa.

Chẩn đoán người mắc trạng thái Siêu nữ dễ dàng nhờ vào kiểm tra phiến đồ niêm mạc miệng với các thể Ban thừa.

Hội chứng Klinefelter

Đây là trường hợp người phụ nữ có tới hai nhiễm sắc thể giới tính nữ (XX) song hiện tượng này bị mờ đi vì còn có thêm một nhiễm sắc thể giới tính Y. Do đó về thực chất đây là một người đàn ông. Tuy nhiên đến tuổi dậy thì các tinh hoàn không to lên, râu thưa thớt, lông mu nhìn như nữ giới, các tuyến vú ít nhiều có phát triển. Nguời mắc hội chứng này không sinh đẻ đuợc, số lượng nhiễm sắc thể giới tính X càng gia tăng thì tình trạng chậm phát triển tinh thần cũng nặng thêm.

Một số người với ngoại hình nữ nhưng lại có tới 46 nhiễm sắc thể XY, có âm đạo, tử cung, vòi trứng với các tuyến sinh dục dài.

Ngoài các hội chứng Turner, trạng thái Siêu nữ và hội chứng Klineíelter còn có hiện tượng “khảm trai đôi” gây nên trạng thái lưỡng tính. Các hình thái nhiễm sắc thể có

thể là XX/XY, XX/XXY hoặc XX/XXYY. Dòng XX phát động sự hình thành buồng trứng, còn dòng XY kích thích sự hình thành tinh hoàn. Do đó khi kiểm tra sẽ thấy: một bên là tử cung một sừng với vòi trứng. Còn phần bên kia là Vi bìu với tinh hoàn và một dương vật thô sơ. Trên thực tế còn gặp nhiều trường hợp bệnh nhân có cấu

trúc bộ phận sinh dục ngoài với nhiều hình dạng khác nhau.

Loạn sản buồng trứng với cấu trúc di truyền

Những người này vẫn có chiều cao và trí thông minh bình thường nhưng các yếu tố sinh dục thứ phát và vú không phát triển và đều vô kinh.

Hiện tượng tinh hoàn nữ tính hóa

Cá thể này có thể chất bề ngoài như một phụ nữ, có âm bộ, âm hộ nhưng mang cấu trúc di truyền nam (46 XY), tiết ra androgen song các mô không cảm thụ mà phát triển theo dòng nữ. Những người này đều bị Vô kinh nguyên phát. Người bệnh cao lớn bình thường song hai vú lại nhỏ.

Bộ phận sinh dục ngoài bình thường nhưng âm đạo lại tịt vì tử cung teo.

Các tinh hoàn không tụt xuống thấp và hormon tiết ra có cả androgen lẫn oestrogen.

Một số trường hợp có thể có kinh lần đầu tiên nhưng muộn kinh.

Điều trị: Khi người bệnh đã trưởng thành hoàn toàn thì phải cắt bỏ các tuyến sinh dục vì 20% có nguy cơ chuyển thành ác tính. Sau phẫu thuật bệnh nhân sẽ thiếu hụt nội tiết tố nên phải bổ sung oestrogen.

Các khối u buồng trứng và loạn sản tuyến sinh dục có tỉ lệ phát triển khối u cao, thường gặp nhiều là loại u gonadoblastom. Đây là loại u lành tính.

ddiieuf trị vô kinh
Điều trị dứt điểm chứng vô kinh để có mái ấm gia đình hạnh phúc

Vô kinh là gì khi ở dạng thứ phát?

Là tình trạng không thấy kinh nguyệt ít nhất là 6 tháng ở một phụ nữ trước đó vẫn hành kinh bình thường và không mang thai.

Kinh thưa: Hành kinh thưa thớt thường kèm theo giảm sút lượng máu kinh. Hai bệnh vô kinh thứ phát và kinh thưa này thường chồng chéo lên nhau và có cùng một quá trình bệnh lý.

Nguyên nhân thứ phát

Nguyên nhân thường do các bệnh của đồi thị, tuyến yên: Bệnh vùng đồi thị, tuyến yên, tăng prolactin trong máu do u tuyến yên, do thuốc (ví dụ thuốc tránh thai), chán ăn do tâm thần, FSH tăng gây mãn kinh sớm, tình trạng giả thai, quá lo lắng và stress.

Do bệnh của buồng trứng: Mãn kinh sớm, buồng trứng đa nang, các khối u tiết androgen.

Các rối loạn nội tiết khác: Cường tuyến giáp trạng, cường vỏ thượng thận.

Nguyên nhàn tại tử cung: Rất hiếm gặp như lao, xơ hóa nội mạc tử cung.

Nguyên nhân toàn thân: Bệnh suy mòn thể chất kéo dài do rối loạn dinh dưỡng, hoặc do rối loạn tinh thần.

Điều trị thứ phát

Điều trị thử bằng Progesterone

Dùng Progesteron: 5mg Narethisteron mỗi ngày trong 1 tuần liền, sau đó ngừng thuốc.

Nếu xuất hiện chảy máu âm đạo do sụt nội tiết thì đó là bằng chứng của hiện tuạng chuẩn bị cho nội mạc bằng oestrogen.

Nếu không gây được chảy máu âm đạo thì phải thăm dò nguyên nhân thiếu oestrogen hoặc quá nhiều androgen.

Điều trị thử bằng Clomiphene

Nếu oestrogen đã tiết thỏa đáng thì Clomiphen là một nghiệm pháp đối với trục đồi thị – tuyến yên.

Dùng 50mg Clomiphen mỗi ngày, suốt 5 ngày liền sẽ làm cho nang noãn phát triển dẫn đến tiết nhiều oestrogen dẫn đến nâng LH lên đỉnh sẽ kích thích phóng noãn.

Định lượng progesteron huyết thanh vào ngày thứ 19 sẽ khẳng định được là sẽ có kinh nguyệt.

Chú ý: Cách điều trị phải phụ thuộc vào nguyên nhân. Sau khi khám xét phụ khoa không phát hiện được bệnh thì cần chuyển bệnh nhân đến bác sĩ nội tiết để khám thêm.

Khi đã tiến hành khám và điều trị như trên mà cũng không tìm được nguyên nhân vô kinh và nếu bệnh nhân không đáp ứng Clomiphene thì cũng chưa nên làm gì thêm trừ trường hợp vô kinh nguyên phát

Vô kinh là gì là khi chị em phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản, bỗng nhiên thấy rối loạn kinh nguyệt rồi vô kinh từ 3 – 6 tháng hay những em gái đã đến tuổi 16 – 18 nhưng không thấy kinh nguyệt, đó là các dấu hiệu đáng lo ngại về tình hình sức khỏe sinh sản nên cần phải đến gặp bác sĩ ngay để xác định nguyên nhân gây nên tình trạng này.

HÃY ĐẶT CÂU HỎI NGAY ĐỂ ĐƯỢC NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ

Bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

093 223 81 88
Nhắn tin qua Facebook Zalo: 093 223 81 88